甲状腺结节微创手术治疗新突破—— 市三院综合外科团队完成首例超声引导甲状腺结节微波消融术
发布时间: 2022-03-15 09:17:02.0 来源: 发布人: 访问次数: 1667 次
患者:马女士,69岁,8年前行左侧乳腺癌根治术,既往患有“2型糖尿病,脑梗塞,高血压病”,长期服用药物治疗,多次甲状腺超声检查提示双侧低回声结节且逐年增大。最近一次超声检查:甲状腺右侧叶低回声结节T1-RADS 4a,大小52*27*30mm,左侧叶低回声结节T1-RADS 4a,大小40*14*17mm,甲状腺右侧叶囊性结节T1-RADS 3级,符合结节性甲状腺肿伴囊性变,患者拒绝传统外科手术,选择超声引导下微波消融术。
【手 术 过 程】
患者局麻下行超声引导甲状腺左叶结节微波消融术,术前常规超声造影评估结节增强模式及范围;超声引导下在甲状腺左叶被膜周围建立液体隔离带,操作甲状腺微波消融针移动消融法逐层消融结节,功率35W,消融范围完全覆盖原结节区域,术毕。消融术前准备、术中、术后共用时30min,术后患者情况良好,无声音嘶哑等并发症。
甲状腺结节的治疗方法主要包括外科手术切除和超声引导下热消融治疗。
传统外科手术并发症较多、创伤较大、颈部美观效果差,损伤正常腺体引起甲状腺功能减退,术后需终身服药等弊端。
超声引导下热消融治疗具有以下特点:
①保留甲状腺功能:保留甲状腺功能,避免术后终身服药;
②避免组织损伤:避免或减少甲状旁腺与喉返神经损伤;
③微创美观:实现颈部无瘢痕、满足患者美容需求;
④恢复快:微创治疗,恢复快,住院时间短,术后即可下床;
那么,普通患者如何选择治疗方式呢?我们来直观比较下两种治疗方式。
【专 家 介 绍】
王涛 教授,陕西中医药大学附属医院超声医学科,中国中医药信息学会超声分会理事;中国中西医结合介入学会委员;中国研究型医院学会肌骨及浅表青委;咸阳市超声工程学会委员。
擅长超声引导下:复杂部位的肝脏、肾脏、甲状腺、甲旁腺、乳腺、子宫良性肿瘤消融术,胰腺癌及高风险部位粒子植入术、PTCD、各部位实体肿瘤活检,肝肾囊肿硬化治疗、神经阻滞等多项介入超声工作;硕士师承于我国著名肝病专家常占杰教授,2014年在第四军医大学西京医院学习介入影像医学超声专业,2017年北医三院学习肌肉骨骼系统超声,2018年考取中华医学会肿瘤消融规范化资格证,2019年在解放军总院(301)介入超声科进修。先后多次在中华医学会、全国超声工程学会作大会发言。
韩永彬 榆林市第三医院综合外科主任 副主任医师
陕西省保健协会第一届肝病组肝癌委员会委员;陕西省保健协会第一届MDT委员会委员。
从事外科临床工作20年余,先后在陕西省肿瘤医院肿瘤胃肠外科、西京医院肝、胆、胰、脾外科进修学习。在国家、省、市级医学期刊发表多篇医学论文,多次参加省内外学术会议交流学习。在胃肠、肝、胆、胰、脾、乳腺、甲状腺、下肢血管诊断与治疗方面拥有丰富的临床经验,尤其在肿瘤微创消融方面经验丰富。